दुर्लभ केस...: सांप के काटने से ठीक हुआ मरीज हफ्तेभर बाद हुआ पार्किंसन रोग का शिकार, शरीर से दिमाग के बेसल गैंग्लिया में पहुंचा जहर
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गजराराजा मेडिकल कॉलेज, फाइल फोटो।
ग्वालियर। सांप के काटने के बाद आम तौर पर मरीज की जान जाने खबरें ही सामने आती हैं, लेकिन गजराराजा मेडिकल कॉलेज के न्यूरोलॉजी विभाग में एक ऐसा दुर्लभ और हैरान करने वाला मामला सामने आया है, जहां सांप के काटने से पूरी तरह ठीक हो चुका मरीज हफ्तेभर बाद अचानक पार्किसनिज्म (पार्किंसन रोग) का शिकार हो गया। मरीज का शरीर पत्थर की तरह सख्त हो गया और उसका चलना-फिरना तक बंद हो गया। न्यूरोलॉजी के इतिहास में यह एक अत्यंत दुर्लभ घटनाक्रम है, जहां सर्पदंश के न्यूरोटॉक्सिन जहर ने मस्तिष्क के गहराई में स्थित बेसल गैंग्लिया को गंभीर नुकसान पहुंचाया।
दिमाग के बेसल गैंग्लिया को पहुंचा नुकसान
ग्वालियर निवासी 40 वर्षीय मजदूर लाला का बाजार में कंस्ट्रक्शन साइट पर काम कर रहा था, उसी दौरान दोपहर में उसे सांप ने काट लिया। उसे इलाज के लिए जेएएच में भर्ती कराया गया। लगभग 80 मिनट के भीतर मरीज को पलकें झुकने, गर्दन ढहने और चारों अंगों में कमजोरी महसूस होने लगी। सांस लेने में गंभीर तकलीफ के कारण उसे अस्पताल में तुरंत मैकेनिकल वेंटिलेटर पर रखा गया और एंटी-स्नेक वेनम व सपोर्टिव केयर दी गई। 12 घंटे बाद मरीज वेंटिलेटर से बाहर आ गया और तीन दिनों में डिस्चार्ज होकर सामान्य रूप से चलने-फिरने लगा।
डिस्चार्ज होने के लगभग सात दिन बाद मरीज में चलने में अत्यधिक धीमापन, शरीर में अकड़न, धुंधला दिखना और आवाज गायब होने जैसे गंभीर लक्षण उभर आए। परिजन उसे जेएएच के न्यूरोलॉजी विभाग में लेकर पहुंचे। जहां डॉक्टरों द्वारा की गई मस्तिष्क की एमआरआई जांच में पाया गया कि मरीज के बेसल गैंग्लिया (कौडेट न्यूक्लियस और पुटामेन) वाले हिस्से में गंभीर सूजन और न्यूरोनल डैमेज हुआ है।
क्या है बेसल गैंग्लिया
बेसल गैंग्लिया मस्तिष्क का वह हिस्सा है, जो मांसपेशियों की गति, संतुलन और चलने-फिरने को नियंत्रित करता है। विष के देर से हुए प्रभाव ने इस कंट्रोल सेंटर को प्रभावित कर दिया। जीआरएमसी न्यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष प्रो. डॉ. दिनेश उदैनिया, डॉ.अमन तुली, डॉ. अरविंद गुप्ता और डॉ. बीरबल सिंह राजपूत ने मरीज का इलाज किया, अब वह डिस्चार्ज होकर घर पहुंच गया है।
क्यों हुआ ऐसा
डॉक्टरों के मुताबिक, सांप का जहर दिमाग की खून की नलियों में एंडोथेलियल डिस्फंक्शन (क्षति) पैदा कर बेसल गैंग्लिया को नुकसान पहुंचाया। यह एक इम्यून-मीडिएटेड या टॉक्सिक-मेटाबॉलिक प्रक्रिया हो सकती है। मरीज को डोपामाइन बढ़ाने वाली दवाइयां और हाई-डोज स्टेरॉयड दिए गए। इलाज से मरीज की स्थिति में थोड़ा सुधार हुआ है, लेकिन दो महीने बाद भी वह पूरी तरह सामान्य नहीं हो पाया है और चलने-फिरने में असमर्थ है।
"सर्पदंश का न्यूरोटॉक्सिक जहर कभी-कभी तंत्रिका तंत्र को बेहद जटिल और विलंबित नुकसान पहुंचाता है। मरीज के शुरुआती दौर में ठीक हो जाने के बावजूद दिमाग पर देर से घातक प्रभाव आ सकते हैं। इसलिए सर्पदंश से ठीक होने वाले मरीजों का न्यूरोलॉजिकल फॉलोअप बेहद जरूरी है, क्योंकि ऐसे दुर्लभ दुष्प्रभाव देर से भी सामने आ सकते हैं।"

