क्या है ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: हवा के झोंके भी नहीं सह पाता चेहरा, बिजली के झटकों जैसा दर्द होता है; 7 साल सलमान भी जूझे

हेल्थ डेस्क. काजोल और ट्विंकल खन्ना के शो टू मच (Two much) में सलमान ने अपने एक ऐसे दर्द का जिक्र किया था, जो वे नहीं चाहते कि किसी दुश्मन को भी हो। ये दर्द था ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। उन्होंने इस दर्द को सात साल झेला था। दर्द इतना होता था कि इस एक्टर ने ब्रेकफास्ट करना भी छोड़ दिया था। 

चलिए जानते हैं ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया(TN) क्या है। क्या वाकई इसके कारण असहनीय दर्द होता है? ये शरीर के किस हिस्से को प्रभावित करता है? साथ ही ये भी जानेंगे कि किस तरह इसका इलाज किया जाता है। 

क्या है ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया
यह एक तरह का क्रॉनिक पेन डिसऑर्डर है। इसे टिक डूलूरू के नाम से भी जाना जाता है। असल में ये एक फ्रेंच शब्द है जिसका अर्थ होता है दर्दनाक झटका। यानि एक टिक जिसमें बहुत दर्द हो। इसमें चेहरे और सिर में काफी तेज दर्द होता है। ये दर्द चबाने, बोलने, ब्रश करने यहां तक कि शेविंग करने से भी हो सकता है। दिन में करीब 6 से 8 बार इस दर्द के झटके आते हैं। कुछ मामलों में चेहरे पर हवा लगने से भी दर्द होने लगता है। 

क्लीवलैंड क्लीनिक की एक रिपोर्ट के मुताबिक- इससे अधिकतर महिलाएं प्रभावित होती हैं। 50 से अधिक उम्र के लोगों में इसे ज्यादा देखा गया है। 

क्यों होता है दर्द
अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के मुताबिक,  हमारे चेहरे में ट्राइजेमिनल या फिफ्थ क्रेनियल नर्व्स होती हैं। ये दिमाग से जुड़ी होती हैं। ये नर्व्स चेहरे के सेंसेशन को दिमाग तक पहुंचाने का काम करती हैं। किन्ही कारणों से जब इन नसों के सिग्नल्स खराब होने लगें, ये दब जाएं या इनमें कोई डैमेज हो जाए तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। थोड़े से टच किए जाने से ही दर्द होने लगता है। कई बार ये दर्द बिजली के झटके जैसा भी हो सकता है। साथ ही 2 सेकंड से लेकर 2 मिनट तक भी ये दर्द बना रह सकता है। 

ये तस्वीर जर्नल ऑफ ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जरी से ली गई है। 

किन हिस्सों पर होता है इफैक्ट
डिसऑर्डर सिर्फ चेहरे को ही प्रभावित करता है। असल में ट्राइजेमिनल नर्व्स तीन ब्रांचेस में होती हैं। ये सिर और चेहरे को मिलाकर तीन हिस्सों अपर, मिडल और लोअर पोर्शन को अफैक्ट करती हैं। इन तीनों ब्रांचेस का अपना-अपना एक एरिया होता है। 

• इसमें अपर पोर्शन को अफैक्ट करने वाली ब्रांच ऑफ्थेल्मिक ब्रांच (ophthalmic branch) कहलाती है। ये सिर के अगले हिस्से, फोरहेड और आंखों के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करती है। 
• मिडल हिस्से को अफैक्ट करने वाली ब्रांच को मैक्सिलरी ब्रांच (maxillary (middle) branch) कहते हैं। ये गाल, अपर जॉ, टॉप लिप, दांत और नाक के आस-पास के हिस्से की सेंसेशन को दिमाग तक पहुंचाती है। 
• आखिर में आती है तीसरी ब्रांच। इसे मैंडिबुलर ब्रांच कहा जाता है। ये सबसे निचली ब्रांच होती है। ये लोअर जॉ, दांत, मसूड़े और लोअर लिप को अफैक्ट करती है। यानी इस हिस्से की सेंसेशन को दिमाग तक पहुंचाती है। 

क्या होते हैं सिम्टम्स
ये रोग सिर्फ चेहरे पर असर करता है। 

• अचानक तेज दर्द होना, जो किसी बिजली के झटके जैसा हो। 
• बोलने, चबाने, ब्रश करने, कुछ खाने या चेहरे को छूने से अचानक दर्द होना। 
• कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक दर्द होना। 
• चेहरे पर ऐंठन के साथ होने वाले दर्द। 
• कुछ दिन, महीने या साल तक चेहरे पर दर्द के दौरे आना। 
• ऐसे दौरे आना जिसमें दर्द न हो लेकिन ऐंठन होती रहे। 
• एक वक्त में चेहरे के एक ही तरफ दर्द होना। 
• दर्द किसी एक एरिया में होना या किसी पैटर्न के रूप में फैल जाना। 
• समय के साथ दर्द और दौरों का बढ़ना। 
  

किन कारणों से होता है ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया
क्लीवलैंड क्लीनिक के मुताबिक, ट्राइजेमिनल नर्व्स में किसी कारण से डैमेज आने या दबाव लगने से ही ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया होता है। हालांकि इसके कई कारण हो सकते हैं। एक्सपर्ट्स ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को तीन टाइप्स में बांटते हैं। 

1.  प्राइमरी TN - ये न्यूराल्जिया का सबसे आम कारण है। इसमें कोई भी एक ब्लड वेसल ट्राइजेमिनल नर्व्स की रूट को दबा देती है। इससे सिग्नल्स खराब होते हैं और दर्द शुरू हो जाता है। 
2.  सेकंडरी TN - यह वो कैटेगरी है, जिसमें ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण कोई और रोग होता है। जैसे कि कोई ट्यूमर जो नर्व्स पर प्रेशर दे, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो नर्व्स को अफैक्ट करती है) या आर्टेरियोवीनस मॉलफॉर्मेशन (बीमारी जिसमें नसों का एक गुच्छा बन जाता है, ये भी किसी ट्यूमर की ही तरह अफैक्ट करता है)।
   ये कम उम्र के लोगों में होता है साथ ही इसमें चेहरे के दोनों ओर दर्द होता है। करीब 15% रोगियों को ही सेकंडरी TN होता है। 
3. आइडियोपैथिक TN - नाम के ही मुताबिक ये एक ऐसी कंडीशन होती है, जिसमें TN का कारण पता नहीं होता। यानि MRI या CT स्कैन कराए जाने से कोई ब्लॉकेज या ट्यूमर नहीं दिखाई देता। तब इसे आइडियोपैथिक मान कर इसका इलाज किया जाता है। 

क्या है ट्रीटमेंट
इसका इलाज कारणों को देखकर किया जाता है। इसमें मेडिकेशन्स और सर्जरी दोनों तरीके इस्तेमाल किए जाते हैं।  जरूरत के मुताबिक ट्रीटमेंट दिया जाता है।

मेडिकेशन्स - क्लीवलैंड क्लीनिक के मुताबिक, प्राइमरी या आइडियोपैथिक TN होने पर सबसे पहले दवाएं ही दी जाती हैं। क्योंकि इनका कारण या तो पता नहीं होता है या फिर किसी ब्लड वेसल के कारण दबाव बन रहा होता है। 

सर्जरी - जब दवाओं से असर न हो या सेकंडरी TN हुआ हो। तब डॉक्टर सर्जरी कराए जाने की सलाह देता है। इससे उस रोग को हटा देते हैं, जिसके कारण ट्राइजेमिनल नर्व्स पर दबाव बन रहा हो। इसके लिए यूज होने वाले तरीके तो कई हैं, लेकिन इनमें से कुछ के बारे में नीचे बताया गया है। 

1. माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेशन - इसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की मोस्ट इंवेसिव सर्जरी कहा जाता है। क्योंकि इसमें कान के पीछे से कट लगाकर सीधे सर्जरी की जाती है। इससे उस ब्लड वेसल के प्रेशर को कम किया जाता है, जो ट्राइजेमिनल नर्व्स पर प्रेशर दे रही हो। हालांकि इसे TN के लिए सबसे असरदार तरीका माना जाता है।

2. रेडियो सर्जरी - इस सर्जरी के जरिए ट्राइजेमिनल नर्व्स की रूट पर रेडिएशन्स छोड़ी जाती हैं। इससे दर्द का अहसास दिमाग तक नहीं जाता है। हालांकि इस सर्जरी से असर होने में कई दिनों का समय लग सकता है। 

3. राइजोटॉमी - इसमें इंटेंशनली ट्राइजेमिनल नर्व्स की रूट को डैमेज किया जाता है। ताकि ब्रेन तक दर्द का सिग्नल न पहुचे। हालांकि ये इलाज लंबे समय तक नही चल पाता है। साथ ही इससे चेहरा सुन्न भी हो सकता है।